Programa de tratamiento de la parálisis de cuerdas vocales
Bienvenidos a Vocalia Laringólogos ®, tu clínica de confianza para el tratamiento integral de la parálisis de las cuerdas vocales. En nuestro equipo encontrará apoyo, información y los tratamientos multidisciplinarios más completos y efectivos contra la parálisis unilateral o bilateral de las cuerdas vocales.
¿Qué ofrecemos?
Ofrecemos a nuestros clientes un diagnóstico preciso, tratamientos eficaces, ambulatorios y poco invasivos, que cure las molestias relacionadas con la parálisis unilateral o bilateral de las cuerdas vocales, y que les permita incorporarse pronto de regreso a su vida normal.
La parálisis unilateral de las cuerdas vocales
Es una condición en la que una de las cuerdas vocales no se mueve correctamente debido a una lesión o daño en el nervio que controla la función de esa cuerda vocal. Esta condición puede afectar la capacidad de una persona para hablar, respirar y tragar.
La parálisis bilateral de las cuerdas vocales
Es una condición en la que ambas cuerdas vocales no se mueven correctamente debido a una lesión o daño en los nervios que controlan la función de ambas cuerdas vocales. Esta condición puede causar una variedad de síntomas, como dificultad para hablar, respirar y tragar, así como una voz ronca y débil.
Las causas de la parálisis de las cuerdas vocales pueden incluir daño en los nervios debido a una cirugía de cuello o tórax, trauma, enfermedades neurológicas, infecciones o tumores en la cabeza, pulmones o cuello. El tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales puede incluir terapia de voz, terapia respiratoria y en algunos casos, cirugía para mejorar la función de las cuerdas vocales.
En Vocalia ® Laringología y Trastornos de la Voz – Laryngology and Voice Disorders, somos expertos en el diagnóstico y tratamiento de la Parálisis Unilateral y Bilateral de Cuerdas Vocales.
Encontrará más imágenes sobre nuestros tratamientos e información de interés, en nuestra cuenta de Instagram®.
TENEMOS AMPLIA EXPERIENCIA TRATANDO LA PARÁLISIS DE LAS CUERDAS VOCALES
¿Qué es la parálisis de las cuerdas vocales?
La parálisis de las cuerdas vocales es un trastorno de la voz que ocurre cuando el movimiento está ausente en una o en ambas cuerdas vocales, esta parálisis puede ser unilateral (una sola cuerda vocal paralizada) o bilateral (ambas cuerdas vocales paralizadas).
Existen dos tipos de parálisis de las cuerdas vocales, UNILATERAL (una cuerda vocal no se mueve) o BILATERAL (ambas cuerdas vocales no se mueven).
¿Cuáles son los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales?
Cambios en la voz, voz ronca y entrecortada, disfonía, afonía, ronquera
Incapacidad de hablar en voz alta
Variaciones limitadas en el tono y volumen
Se fuga el aire al hablar, “la voz dura muy poco tiempo” (alrededor de uno o dos segundos)
Toser al comer o beber
Puede desarrollar problemas pulmonares debido a la aspiración de comida
Respiración ruidosa y dificultad para respirar
¿Cuales son las causas de la parálisis de las cuerdas vocales?
Los impulsos nerviosos o estímulos eléctricos hacia la glotis (laringe) están interrumpidos, lo cual ocasiona la parálisis del músculo que mueve las cuerdas vocales. Las causas conocidas pueden incluir las siguientes:
Lesión de las cuerdas vocales durante una cirugía. Una cirugía realizada en el cuello o cerca de este, o en la parte superior del pecho puede ocasionar daños en los nervios que se conectan con la laringe. Las cirugías que más comúnmente hacen daño a estos nervios, son las cirugías que se hacen sobre la glándula tiroides o paratiroides, el esófago, el cuello y el pecho. Si vas a tener cirugía de tiroides, es altamente recomendable, que te realices una Laringoscopía con Videostroboscopía, antes de tu cirugía, para confirmar que ambas cuerdas vocales se mueven correctamente.
Lesión en el cuello o el tórax. Los traumatismos en el cuello o el tórax pueden lesionar los nervios que se conectan con las cuerdas vocales o la laringe.
Tumores. Los tumores, cancerosos y no cancerosos, pueden crecer dentro o alrededor de los músculos, cartílagos o nervios que controlan la función de la laringe y ocasionar parálisis de las cuerdas vocales.
Infecciones. Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme, el virus de Epstein-Barr y el herpes, pueden causar inflamación y dañar de forma directa los nervios de la laringe de manera permanente.
Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular interrumpe el flujo sanguíneo del cerebro y puede dañar la parte del cerebro que envía señales a la laringe.
Trastornos neurológicos. Si tienes ciertos trastornos neurológicos, como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson, es posible que tengas parálisis de las cuerdas vocales.
Las cirugías en donde es más común que se dañen estos nervios, son las cirugías de la glándula tiroides.
¿Cómo se diagnostica la parálisis de las cuerdas vocales?
Mediante un examen visual de las cuerdas vocales (Laringoscopía), utilizando un laringoscopio flexible o rígido, el cual se introduce a través de la boca o la nariz.
El laringoscopio tiene una luz y/o una cámara en la punta, lo cual nos permite visualizar las cuerdas vocales (Laringoscopía) y estudiar sus movimientos en “cámara lenta” durante la fonación (Videostroboscopía).
¿Qué es la parálisis UNILATERAL de las cuerdas vocales?
La parálisis unilateral de las cuerdas vocales sucede cuando sólo una cuerda vocalno se puede mover. La parálisis unilateral es más común que la bilateral.
Parálisis UNILATERAL de cuerdas vocales. Ilustración #1
La cuerda vocal afectada no se mueve, esto afecta a la producción de la voz. La cuerda vocal paralizada puede quedarse paralizada en distintas posiciones, abierta, entreabierta o cerrada.
En cuanto más abierta quede paralizada la cuerda vocal afectada, más síntomas tendrá, como la fuga de aire al hablar, no podrá hablar con claridad, ni en voz alta y podrá presentar tos durante la ingesta de los alimentos, principalmente con los líquidos.
¿Cuál es el tratamiento para la parálisis UNILATERAL de las cuerdas vocales?
Cuando la cuerda vocal paralizada, queda muy abierta, utilizamos la inyección/implantación lateral y profunda en la glotis (laringoplastía de medialización), de un material compatible con la laringe (existen actualmente múltiples opciones disponibles), para mover o acercar la cuerda vocal hacia la línea media y así mejorar los síntomas, la voz y la deglución. Este procedimiento es ambulatorio, por su seguridad se realiza en el área de endoscopía, es bajo sedación y no es doloroso.
También existen nuevas técnicas quirúrgicas, en las cuales, se puede realizar un colgajo quirúrgico, todo a través de la boca del paciente, sin abrir el cuello, para acercar la cuerda vocal hacia la línea media, de esta manera, se utiliza el mismo tejido del paciente. Este procedimiento es ambulatorio, se realiza en el área de quirófano, no es doloroso y es bajo anestesia general.
Generalmente estos procedimientos se realizan una sola vez o son semi-permanentes. Sin embargo, en el caso de que el biomaterial implantado, se reabsorba muy rápidamente, o se desacomode, podría haber la necesidad de repetir el procedimiento.
Después de la cirugía, es necesario guardar reposo físico y de la voz, por aproximadamente 48 horas, aunque cada caso es evaluado individualmente.
Laringoplastía de Medialización. Ilustración. Cirugía de las parálisis laríngeas. Author, Lagier(Maître de Conférence Universitaire, praticien hospitalier)aJ.-P.Marie(Professeur des Universités, praticien hospitalier).
En el siguiente vídeo presentamos un ejemplo de la grabación de la voz, de antes y después de la laringoplastía de medialización en una parálisis unilateral de cuerdas vocales.
Más ejemplos de padecimientos de las cuerdas vocales en nuestro portal de YouTube®.
Este tratamiento se puede realizar en el quirófano con el paciente en anestesia general y también puede realizarse en el área de endoscopía con el paciente despierto o sedado. El procedimiento se realiza a través de la boca del paciente, la intervención no es dolorosa y es ambulatoria.
¿Qué es la parálisis BILATERAL de las cuerdas vocales?
La parálisis bilateral de las cuerdas vocales sucede cuando ambas cuerdas vocales no se pueden mover en ninguna de las dos direcciones (abrirse o cerrarse).
Parálisis BILATERAL de cuerdas vocales. Ilustración. Ilustración #2.
Las cuerdas vocales paralizadas pueden haberse quedado en posición abierta (no hay dificultad para respirar y hay mala voz, voz con fuga de aire), semi-abierta o cerrada(si hay dificultad para respirar y hay buena voz, no hay fuga de aire) y el tratamiento es escogido, de acuerdo a la posición en la que se encuentran.
Los síntomas que generalmente se presentan son, dificultad para respirar, respiración ruidosa, dificultad para hacer actividades físicas como subir escaleras, ejercicio, etc… por la falta de aire.
¿Cuál es el tratamiento para la parálisis BILATERAL de las cuerdas vocales?
Posición cerrada (aducción), el paciente presenta buena voz ydificultad para respirar, en estos casos el tratamiento podría consistir en hacer un corte con LÁSER, en la parte posterior de una de las cuerdas vocales para permitir el paso del aire, mejorar la respiración sacrificando un poco la calidad de la voz.
Cordotomía transversa posterior unilateral. Ilustración. Cirugía de las parálisis laríngeas. Author, Lagier(Maître de Conférence Universitaire, praticien hospitalier)aJ.-P.Marie(Professeur des Universités, praticien hospitalier).
Posición abierta (abducción), el paciente presentará una voz muy débil, “aereada”, sin dificultad para respirar, pero con tos intensa al momento de la ingesta de alimentos, en este caso el tratamiento podría consistir en mover una de esas dos cuerdas vocales hacia la línea media, “cerrando” parcialmente el espacio (Laringoplastía de medialización) para mejorar la voz y la deglución.
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