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Papiloma de Cuerdas Vocales

Laringólogos, Laringología y Trastornos de la Voz

Virus del Papiloma Humano

Bienvenidos a Vocalia Laringólogos ®, tu clínica de confianza para el tratamiento integral del papiloma de laringe. En nuestro equipo encontrará apoyo, información y los tratamientos multidisciplinarios más completos y efectivos contra el papiloma de laringe.

¿Qué ofrecemos?

Ofrecemos a nuestros clientes un diagnóstico preciso, tratamientos eficaces, ambulatorios y poco invasivos, contra la papilomatosis laríngea recurrente o papiloma de cuerdas vocales, que les permita incorporarse pronto de regreso a su vida normal.

Programa de tratamiento del Virus del Papiloma Humano (VPH) en Laringe

La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), papiloma laríngeo o papiloma de cuerdas vocales, es una enfermedad causada por el virus del papiloma humano (VPH), en la que crecen lesiones verrugosas, no cancerosas, llamados papilomas, en las cuerdas vocales, la laringe y la tráquea, lo que puede provocar problemas respiratorios y dificultad para hablar.

Papilomatosis Laríngea Recurrente, Papiloma de Cuerdas Vocales / Laryngeal Recurrent Papilloma Treatment - Dr. Gerardo López Guerra

Aunque estas lesiones se pueden operar, a menudo reaparecen a pesar de la cirugía, debido a que el virus causante se aloja en células cercanas que parecen normales, por lo que a esta enfermedad se le conoce como papilomatosis respiratoria recurrente (RRP). La enfermedad también puede afectar la calidad de vida del paciente y requerir múltiples cirugías para controlar los síntomas.

El tratamiento de la papilomatosis laríngea recurrente se centra en la eliminación de los papilomas y en el control de los síntomas respiratorios y de voz. La cirugía láser es una técnica comúnmente utilizada para eliminar los papilomas.

Es importante buscar tratamiento temprano para la papilomatosis laríngea recurrente para prevenir complicaciones graves, como la obstrucción de las vías respiratorias. Los pacientes con síntomas de esta enfermedad deben buscar atención médica especializada, como la que ofrecemos en Vocalia ®, para recibir un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

En nuestro centro podemos proporcionar una atención experta y personalizada a los pacientes con papilomatosis laríngea recurrente, utilizando tecnologías de última generación para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Tratamiento del virus del papiloma laríngeo recurrente

Nuestro primer trabajo como nueva modalidad de tratamiento de la Papilomatosis Laríngea Recurrente, en el Massachusetts General Hospital en los EE.UU., fue publicado en la revista Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, en el 2009.

Desde entonces, con la incorporación de nuevos medicamentos que se une a una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) para ayudar a prevenir la formación de vasos sanguíneos que nutren al papiloma y el avance y desarrollo de nuevas tecnologías láser, como el láser pulsado fotoangiolítico (láser TrueBlue®), hemos tenido la oportunidad de apagar de manera temporal o definitiva este padecimiento, en la mayoría de pacientes que se han puesto en nuestras manos.

 

Papilomatosis Laríngea Recurrente, Papiloma de Cuerdas Vocales / Laryngeal Recurrent Papilloma Treatment - Dr. Gerardo López Guerra

Local Injection of  a drug that binds to the protein VEGF to help keep new blood vessels from forming and Angiolytic KTP Laser Treatment of Recurrent Respiratory Papillomatosis of the Vocal Folds: A Prospective Study – Steven M. Zeitels, MD, Anca M. Barbu, MD, Tali Landau-Zemer, MD, Gerardo Lopez-Guerra, MD, James A. Burns, MD, Aaron D. Friedman, MD, Mason W. Freeman, MD, Yuan-Di Halvorsen, PhD, Robert E. Hillman, PhD.

Encontrará más imágenes sobre nuestros tratamientos e información de interés, en nuestra cuenta de Instagram®.

¿Qué es la papilomatosis laríngea recurrente o virus del papiloma de cuerdas vocales?

La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) o papiloma de cuerdas vocales, es una enfermedad en la que crecen tumores benignos, llamados papilomas (virus del papiloma humano), en el aparato respiratorio (las vías respiratorias que van de la nariz y la boca a los pulmones), principalmente en la laringe y cuerdas vocales.

Papilomatosis Laríngea Recurrente, Papiloma de Cuerdas Vocales / Laryngeal Recurrent Papilloma Treatment - Dr. Gerardo López Guerra

Los papilomas pueden variar en tamaño y crecer rápidamente. Incluso, a menudo, pueden volver a crecer después de haber sido operados.

La papilomatosis respiratoria recurrente se desarrolla principalmente por dos tipos de virus del papiloma humano (VPH): el VPH 6 y el VPH 11. Hay más de 150 tipos de VPH, pero no todos tienen los mismos síntomas.

La papilomatosis es una enfermedad epitelial, (limitada a la capa más superficial de los tejidos de la vía aérea), es decir que afecta únicamente al epitelio y no invade las capas profundas. Es importante entender esto, ya que para el éxito en el control de la enfermedad y recuperación de la voz, el tratamiento debe estar limitado al epitelio de las cuerdas vocales y nunca lastimar las capas profundas.

La mayoría de las personas que tienen contacto con el VPH nunca desarrollan la enfermedad. La papilomatosis respiratoria recurrente puede ocurrir en todas las edades, tanto en adultos, como en bebés y niños pequeños, que pudieron haber contraído el virus al momento de nacer.

¿Cuáles son los síntomas del virus del papiloma de las cuerdas vocales?

La ronquera, que es el síntoma más común de la papilomatosis respiratoria recurrente, se produce cuando los papilomas causados por esta enfermedad interfieren con las vibraciones normales de las cuerdas vocales. Con el tiempo, los papilomas pueden bloquear las vías respiratorias y causar dificultad para respirar.

  • Voz ronca
  • Obstrucción de la vía aérea
  • Variaciones en el tono y volumen de la voz durante el día
  • Sensación de cuerpo extraño en la garganta
  • Estridor
  • Falta de aire

¿Cómo se diagnostica el virus del papiloma de las cuerdas vocales?

El Laringólogo, le hará un interrogatorio completo, seguido de una laringoscopía y videostroboscopía (revisión de las cuerdas vocales), utilizando un laringoscopio flexible o rígido, el cual se introduce a través de la boca o la nariz del paciente.

El laringoscopio tiene una luz y/o una cámara en la punta, lo cual nos permite visualizar las cuerdas vocales y sus movimientos durante la fonación (la producción del sonido), esta exploración nos permite visualizar las lesiones papilomatosas presentes en la laringe y cuerdas vocales.

¿Cómo se contagia el virus del papiloma de las cuerdas vocales?

Desafortunadamente, hay mucho estigma en la literatura que sugiere que el papiloma laríngeo es exclusivamente una infección de transmisión sexual.

Al ser una infección viral, se presume que el sembrado inicial de la enfermedad proviene de la transmisión aérea o del torrente sanguíneo y/o a través del contacto sexual. La transmisión vertical es cuando una madre con verrugas genitales le transmite el virus VPH 6 u 11 a su bebé durante el parto.

Al día de hoy, los científicos no entienden completamente por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no, ya que sólo un pequeño número de personas expuestas al VPH, desarrollarán los papilomas en el tracto respiratorio.

¿Cómo se trata el virus del papiloma de las cuerdas vocales?

No hay cura para la papilomatosis, esta solo se puede controlar, el tratamiento consiste en la cirugía del epitelio afectado por el papiloma con láser fotoangiolítico, la aplicación intracordal de un medicamento que inhibe el crecimiento de los vasos sanguíneos que nutren al papiloma y la vacunación contra las cepas más comunes del papiloma.

Pueden requerirse múltiples cirugías para conseguir apagar la enfermedad y disminuir su reaparición, esto dependerá del tipo del papiloma y del estado inmunológico del paciente.

Aun después de extraer los papilomas, es posible que vuelvan a aparecer. En algunos pacientes, puede ser necesario repetir la cirugía periódicamente, mientras que otros pacientes pueden requerir cirugía sólo una vez al año o incluso requerir una sola cirugía.

El método preferido al día de hoy es un protocolo combinado y seriado (aproximadamente 5 a 7 semanas entre un tratamiento y otro), el cual consiste en: Cirugía con láser pulsado (KTP o Azul) + el uso del medicamentos que inhiben el factor de crecimiento endotelial de los vasos sanguíneos que nutren el papiloma + la aplicación en brazo de la vacuna contra el VPH.

La combinación de estos tres métodos, han probado ser efectivos tanto para la reducción/eliminación temporal o definitiva de la lesión o lesiones y la recuperación de la voz, casi a su estado natural, al no afectar las capas profundas de la laringe.

El papiloma laríngeo recurrente, crece en el epitelio (la capa más superficial de la laringe), por esta razón, se desaconseja el uso de métodos quirúrgicos que puedan dañar las capas más profundas como se hacía en el pasado con la cirugía con láser CO2, microdebridador o cidofovir, las cuales podrían dejar un daño permanente en la voz.

La vacuna contra el VPH podría prevenir la papilomatosis respiratoria recurrente. Actualmente, los CDC recomiendan que todos los niños (de ambos sexos) reciban la vacuna contra el VPH a partir de los 11 o 12 años.

Todas las cirugías y tratamientos se realizan a través de la boca, sin dolor y de manera ambulatoria, es decir, que el paciente puede ir a casa al terminar el procedimiento.

Es naturaleza del papiloma laríngeo recurrente volver a aparecer y comportarse de manera impredecible, incluso después de los tratamientos, de ahí la importancia de completar los tratamientos seriados.

El siguiente video del portal de YouTube® del Hospital General de Massachusetts en Boston, EE.UU., el cual es uno de los mejores centros en el mundo para el tratamiento de este padecimiento, muestra cómo se realiza la cirugía y los resultados del antes y el después.

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Programas de Tratamiento | Treatments and Procedures

  1. Cáncer y Displasia de Laringe
  2. Cuidado de la Voz Profesional
  3. Disfonía Espasmódica
  4. Estenosis Laringotraqueal
  5. Feminización de la Voz
  6. Masculinización de la Voz
  7. Granuloma Laríngeo
  8. Pólipos, Nódulos y Quistes de cuerdas vocales
  9. Papilomatosis Laríngea Recurrente
  10. Parálisis de cuerdas vocales
  11. Telemedicina

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Citas

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  • Lunes a Viernes de 10:00 am a 8:00 pm.

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